デメリット. 【医師監修】家族がインフルエンザにかかり、感染の可能性が高いと、インフルエンザの予防投与を受けられることもあります。この記事で、インフルエンザの予防投与とは何か？から、かかる費用や効果まで解説します。 それでは、インフルエンザの予防接種におけるデメリットについて考えてみましょう。まずは前述の通り、予防接種を受けたからといって必ずしもインフルエンザの感染を防げるわけではありま … 【小児科医が解説】ワクチンでの訴訟や死亡事故の報道を見て、「予防接種は副作用などが危険」と考える方がいるようです。予防接種のリスクはゼロではありませんが、受けない場合のデメリットとしっかり比較することが大切です。予防接種メリット・デメリットについて解説します。 インフルエンザの予防として、タミフルを予防投与することは効果があるのかを調べてみた！予防接種と違い注射をすることなく、服用するだけ効果があるかも知れないタミフル。しかし、そこには、3つの大きな問題点があった。 抗インフルエンザ薬の効果はどのようなものか？ 抗インフルエンザ薬は、その使い方として、発熱などの発症後に治療のために使う一般的な使い方と、家族など周囲にインフルエンザ患者がいる時に発症予防のために使う予防投与の2種類があります。. 奈良市登美ヶ丘の小児科・アレルギー科 しだ小児科クリニックです。質の高い専門的な小児科総合診療を提供し、子育て家族を応援するクリニックです。お母さんに安心な広く停めやすい駐車場が60台（同施設内共用）あります。学研奈良登美ヶ丘駅から徒歩10分。 と思っておられる患者さんが時々おられますが、まず大前提として、通常は自然に治癒する病気です。, インフルエンザでも症状が軽度な場合には、必ずしも抗インフルエンザ薬を使う必要はありません。, 抗インフルエンザ薬ははじめて発売された2001年より以前は、インフルエンザの治療薬はなかったわけです。, 海外では今でもほとんどインフルエンザの迅速検査もしませんし、抗インフルエンザ薬も使用しません。私の留学していた医療環境の良いカナダでもそうでした。世界の抗インフルエンザ薬の約８割を日本が消費しているというのですから異常な状態です。, 気軽に抗インフルエンザ薬で治療できるほど、日本の医療システムが素晴らしい、という見方もできます。, 当時病棟にいていた白血病のお子さんがインフルエンザになってしまったんですが、指導医の先生がタミフルを使ったところなんと翌日に熱が下がったのですね。それで指導医の先生が感動しておられたのが非常に印象的でした。, 特に、このような基礎疾患がある免疫や抵抗力の弱いお子さんにとっては、インフルエンザは治りにくいし重症化もしやすい危険な病気ですので、治療薬には意味が大きいです。, 科学的に証明されているのは解熱するのが約1-2日早い、というくらいなのですが、みなさん1日でも早く楽になりたいわけで、自分だってかかればタミフルを飲みます。, それに、科学的に証明するのって結構難しいものですから、それが1−2日早く解熱するのが証明されているなんて大したもんです。, 抗インフルエンザ薬も他の全ての薬と同じで、体に合う、合わないはあります。アレルギー反応などが起きてしまうこともあるでしょう。そのあたりは特別なことではないのでここでは触れません。抗インフルエンザ薬に特徴的なことを記載します。, （平成 19 年2月に、タミフルを服用した中学生が自宅で療養中、自宅マンションから転落死するという事例が2例報道されました。）, 厚生労働省から一時期10代の患者さんにタミフルの使用を差し控える勧告があり、研究班が結成され調査が行われました。, しかし、因果関係の完全否定というのは悪魔の証明と言って、いつまでたってもできません。, まあ、注意はしないといけませんが、、、、ここまで調査してくれているんですから大丈夫でしょう。, 飲み薬でカプセルだけでなく、小児用のドライシロップもありますので、小さい子にも使いやすいです。, 嘔気などの消化器症状が出ることがあります。インフルエンザで高熱で嘔気が出ますので、嘔気が出たからと言って必ずしもタミフルのせい、ということはないでしょうが、、、小さい子では嘔吐して飲めないということを時々経験します。, 吸入ができる年齢でないと使えません。このため10歳以上にお勧めしています。できる子なら6−7歳くらいから使用できます。, 今はタミフルが10代に処方制限が解除されたとは言え、10代になれば吸入薬が使用できます。, 私としては、吸入できる患者さんに、あえてタミフルを使用しなくても良いかなと思っています。, 喘息がある患者さんでは、気管への刺激になりますから、喘息発作を誘発する可能性があり注意が必要です。, もともとインフルエンザで喘息は悪化しやすいですので、その状況でさらに刺激になる可能性があります。, 吸入する粉末の中に牛乳の成分がわずかに含まれているため、重度の牛乳アレルギーの場合には使用を避けた方が良いでしょう。, また、肺炎などがあると、きちんと薬剤が投与できない可能性もあり、避けた方が良いでしょう。, ただ、海外で行われた臨床試験でイナビルの効果が不十分だったという報告があり、イナビルを採用していない国もあります。, 我々日本人に有効であれば問題ないわけですが、研究によっては効果が出ないというのは懸念材料ではありますね。, 抗インフルエンザ薬の効果を比較した研究もありますが、どれも特に変わりありませんでした。, 薬の血中濃度は他の投与方法よりも速やかに上がりますが、それが臨床的に違いがあるほどは差を生まないのです。, タミフル 飲んでいるけど、熱が下がらないのでラピアクタ、というのは意味がありません。点滴するのが痛いだけです。, 点滴でラピアクタを投与しなければならないような状況とは、どのような状況でしょうか？, このような患者さんは入院したり検査を受けたりすべきなので、入院できるような病院へ紹介させていただくことがほとんどです。, 他の抗インフルエンザ薬は、「インフルエンザウイルスの増殖に欠かせないノイラミニダーゼという酵素の働きを阻害」して薬効を発揮するノイラミニダーゼ阻害薬と呼ばれますが、, インフルエンザウイルスを消失させる速度が速く、他のノイラミニダーゼ阻害薬よりも周りへの感染を減らせるのではないか、ということもメリットと考えられます。, ゾフルーザはせっかく唯一の作用機序が違う薬剤なので、ノイラミニダーゼ阻害剤が使用できない、あるいは有効でない患者さんに限定して使うべきでしょう。, ところが、昨年のテレビや雑誌が新薬として過剰に取り上げたためか、たいへん話題になり、処方を希望される患者さんが多くでてこられました。, その結果、せっかくの素晴らしい新薬が気軽に処方されすぎてしまったために、小児患者の23％、成人では10％程度で耐性ウイルスが検出されました。ゾフルーザが効かないウイルスが出現したのです。, 耐性ウイルスといってもゾフルーザが効きにくいだけで、特別毒性が強いというわけではありませんが、いざという時の薬の一つが効かない、ということになります。今後毒性の高いものに変異して流行する可能性もあるわけで不気味です。, 想像してみてください。致死性の高い新型インフルエンザが流行り、タミフルやリレンザなどのノイラミニダーゼ阻害薬が効かない、ゾフルーザは何とか効く、なんてことがあるかもしれません。ゾフルーザがどれほど大切な薬かわかりますよね。使わなくてもいいところで使ったために、肝心な時に使えなくなったら大変なことになります。, ゾフルーザに限らず、新規の薬剤は、これまでにない恩恵がある一方、予期せぬ副作用が起こる可能性もありますし、大切に、慎重に使う必要があります。, このような経緯から、本年度は日本小児科学会からはゾフルーザの使用を推奨しない以下の提言が出されています。, 当院でも、もうすこし薬や耐性ウイルスの情報がはっきりするまでは原則ゾフルーザは使用しません。, 当院では全体的に副作用頻度が少ないため、吸入できる方（特に10代の患者さん）はリレンザかイナビルを使用します。, イナビルは一回しかチャンスがありませんが、リレンザは失敗しても何度も吸うチャンスがあります。, また、どんな薬でも薬が合わない可能性はあります。合わなかった時にリレンザはすぐにやめれますが、イナビルは投与終了していますからやめられません。, ただ、利便性はイナビルの方が高いです。実際イナビルを希望する患者さんが多い、というかほとんどです。, タミフルは飲み薬です。投与できたかどうか？と迷いません。飲めたかどうか見ればわかります。, 一番初めに登場したため小児含めて使用経験が多く、また抗インフルエンザ薬として唯一ジェネリックも出ています。, 抗インフルエンザ薬を使いたくない人、何らかの理由で使えない人は使用を検討すると良いです。, ならないようにワクチンをお忘れなく！ワクチンにより感染しにくくなりますし、かかっても重症化しにくくなります。, 抗インフルエンザ薬で治療する場合には、発熱から48時間以内に治療を開始する必要があります。（48時間以上経過した後に治療した場合には、有効性を裏付けるデータがありません。）, ただ、治療効果は解熱を1−2日短縮できるというものですので、残念ながら使用したらすぐに治る、というものではありません。, また、抗インフルエンザ薬で治療する、しないにかかわらず、インフルエンザの際には異常行動がないか（特に発熱して２日間）注意しましょう。厚生労働省のパンフレットを載せておきますので、参考にしてください。, 子育て支援の一環として、当院かかりつけで「症状が安定している」患者さんを対象にオンライン診療を行なっています。, 抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無、種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時には異常行動が発現, タミフル及び他の抗インフルエンザウイルス薬ともに、発現頻度は10 代と 10 歳未満とで明確な差はない, インフルエンザ罹患時に異常行動が発現していることを鑑みれば、タミフルを含め、薬剤と異常行動との因果関係の否定も困難であり、因果関係は未だ不明と言わざるをえない, タミフルのみ積極的に 10 代 患者の原則使用差し控えの予防措置をとる必要性は乏しい。, 他の抗インフルエンザ薬は、「インフルエンザウイルスの増殖に欠かせないノイラミニダーゼという酵素の働きを阻害」して薬効を発揮する, 一方で現時点においては同薬に対する使用制限は設けないが、使用に当たっては耐性ウイルスの出現や伝播について注意深く観察する必要があると考える。.
最後のシ者 信頼度,
アクリル バス チェア アウトレット,
ディアブロ3 ペット 入手方法 PS4,
鬼滅の刃 誕生日 鬼,
水曜日 が消えた 主題歌,
エヴァ 漫画 出版社,
縄文時代 あく 抜き,
イギリス英語 単語,
ウォールナット オーク 組み合わせ,
常用 漢字辞典,
詳しく 類語 英語,
古畑任三郎 キャスト,
Twitter パスワード合ってる のにログイン できない,
スタミュ 2期,
慢性腎不全 検査,
ドコモテレビターミナル 価格,
片道 反対語,
インフルエンザ 兄弟 薬,
エヴァンゲリオン 漫画 14巻,
鬼 滅 21巻 発売日,
高石あかり ポップティーン,
絶世 ことば検定,
マダオ 声優,
天本 英世,
楽天カード優待店舗サービス エネオス,
インフルエンザ 紅茶 デマ,
MARD エアガン,
中村倫也 ラジオ ドラマ,
日向マコト 名言,
対比 表現技法,