心電図が苦手なナースのための解説書『アクティブ心電図』より。
横をギザ線、縦を実線で書いた理由は、縦は中隔ですから血液の交通はないので実線、横は上から下つまり心房から心室へ血液が流入しますので、ギザ線にしました。ついでですから、心室の出口、肺動脈・大動脈の根元にも、ギザ線で肺動脈弁、大動脈弁を書いておきましょう。, さて、心臓の仕組みが理解できたところで、リアル解剖イラストで勉強しましょう（図9）。, 左手でコブシをつくって胸に、小指側が左下に向くようにおいてみましょう。これが左心室です。ドングリの実のような形で、小指側が尖っているので心尖部、親指側のドングリの帽子にあたる部分で心基部といいます。次に右手でゴルフボールを握るような形をつくり、左コブシの上にかぶせますとこれが右心室です。中は三日月型の部屋になっています。左右と名前は付いていますが、実際は右心室が身体の前右側、左心室が後左側に位置します。, これが、理解できると右心室から肺に向かう肺動脈が、前方右側を上に向かい、大動脈が左心室から肺動脈の後方左を上に向かうのがわかります。, 今度は両手でゴルフボールを優しく握るようにしてみてください。右前に右手、左後に左手をもってきて先ほどの心室に乗せると、これが左右の心房です。右心房に入る大静脈は、実は２本で上半身の血液は上大静脈に集まり上から、心臓より下の血液は下大静脈に集まって、右心房の下側に入ってきます。また左心房に入ってくる肺静脈は、上下左右の４本が左心房の背中側に入ります（図10）。, 例えてみれば、肺循環・大循環という２つの循環バスが、心臓というターミナルから同時発着していて、肺路線を回ってきたら、次の運行は大路線を回るというスケジュールを繰り返しています。
乗客は、栄養素、水分、老廃物などいろいろですが、重要な乗客は酸素と二酸化炭素です。肺という停留所で酸素を補給し二酸化炭素を捨てていきます。これは呼吸によるガス交換です。そして全身の組織、たとえば脳や心臓自身、筋肉や肝臓などでは酸素を消費して二酸化炭素を血液中に捨てます（図11）。酸素濃度の高い血液は赤く、動脈血といい、酸素が少ない血液は黒っぽい色で静脈血といいます。, 肺を通って酸素を補給した動脈血は、４本の肺静脈から左心房に入り、左心室から大動脈に至り、多くの枝を出して毛細血管となって全身各組織に動脈血を供給します。各組織で酸素を使って二酸化炭素を出しますと、これは静脈血になって、上下大静脈に集約して右心房に入り右心室から肺動脈を通って肺に送られます。, 肺循環バスは肺までは肺動脈で静脈血を送り、肺から左心房まで肺静脈で動脈血が流れます。大循環バスは大動脈で動脈血を、大静脈で静脈血を運ぶというわけです。, 機能とは、目的のために果たすべき役割のことです。心臓の目的は“血液を循環させる”という一点につきますので、必要な血液量を循環させる能力がすなわち心機能です。身体が必要な血液量を、心臓が循環させられない状態が、心機能不全つまりは心不全ということになります。, 心臓は血液を循環させるポンプであることは理解していただいていると思いますが、同じ１Lの量を、１秒間で送り出すポンプと10秒間で送り出すポンプではどちらが優れているでしょうか。もちろん１秒間で送り出すポンプのほうが機能的には優秀ですよね。１秒あたりになおすと、１L対0.1Lですから、明らかですね。, 心臓が、一定時間に循環させる血液量がすなわち心臓の循環能力といえます。一定時間を１分にして、「１分間に心臓が循環させる血液量」を心拍出量〔cardiac output：CO（L/分）〕といい、心臓のポンプ能力の指標にします。, 心室は収縮によって血液を送り出します。心室が収縮して血液を送り出すことを拍出といい、１回の収縮で送り出す血液量を１回拍出量〔stroke volume：SV（LまたはmL）〕といいます。右心系から拍出された血液は左心系に入って、左心系から全身に拍出されますので、右心室の１回拍出量＝左心室の１回拍出量です。, 心臓が１分間に拍動する回数を心拍数〔heart rate：HR（回/分）〕といいます。, １回拍出量（L）と１分間に何回拍出するか、つまり心拍数（回/分）の積が、心拍出量（L/分）ということになります（図12）。, たとえば、１回の収縮で左心室が0.1Lの血液を拍出して、心拍数が70回/分だとしますと、心拍出量は0.1×70＝７L/分で、この心臓は１分間に７Lの血液を循環させる能力があることがわかります。, 循環バスで例えると、１回拍出量はバスの大きさで、何人乗りバスかということ、心拍数は発車頻度で、１分間に何台ターミナルから発車するかということです。大型バスが、短い時間で何台も発着すれば、それだけ多くの人を運べますし。バス拍出量すなわち運搬能力は高いといえます。逆に小さいバスが、たまにしか運行しないとなれば、その運搬能力は低いということですね。, 収縮能とは、心室が容積を小さくする能力のことです。心室筋がしっかり力を出して血液を送り出さないと始まりません。前負荷とは心室の入口の圧力で、小さすぎればカラ打ちになってしまいます。後負荷とは心室の出口の圧力で、大きすぎると血液を出しにくくなります。, マヨネーズ模型を思い出してもらいますと、供給チューブが前負荷、収縮能は絞り出す握力、出口チューブの圧が後負荷です（図13）。, いくら絞る力が強くても、供給がなければカラ打ちになりますし、後負荷（抵抗）が大きすぎれば同じ握力でも出す量が減りますね。マヨネーズ１回拍出量は、チューブの供給圧（前負荷）、絞り力（収縮能）、チューブの出口圧（後負荷）の３つの因子で決まります。, 心臓全体を１つのポンプと考えれば、前負荷は大静脈圧、後負荷は大動脈圧（血圧）になります。右心系、左心系の２つのポンプに分けて考えると、右心系の前負荷は心室拡張時の右心房圧で、収縮能は右心室の心筋収縮力で、後負荷は肺動脈圧になります。左心系では、前負荷が左心房圧、後負荷は大動脈圧です（図14）。, さて、心機能の善し悪しを表す指標は、心拍出量で、１回拍出量と心拍数の積でしたね。さらに１回拍出量は、前負荷、収縮能、後負荷の３つの因子で決まることもわかりました。つまりは、心拍出量を決めるのは、心拍数、前負荷、収縮能、後負荷の４つの因子なのです。, ［出典］ 心臓は、左右の肺のあいだにはさまれていてろっ骨と胸骨で、しっかり囲まれています。 生きている人の心臓が動いているのは、体の外からはよくわかりませんがX線をかけてみるとよくわかります。 心臓の動き. 心臓は胸腔内にある握りこぶし大の臓器で、胸骨と第2～6肋骨隠れてやや左寄りに位置する。 心臓は、全身に血液を循環するポンプ機能があり、心臓の右側は肺に血液を送るためのポンプ、左側は全身に血液を送るためのポンプになっている。 さらに、左右の部屋は上下にも分かれていて、上を心房、下を心室と呼び、右心房、右心室、左心房、左心室と呼ばれる４つの部屋にわかれている。 心室の壁は心房より厚い心筋に囲まれており、これが強い収縮力を生み出し、血液を送り出している。 心臓は体全体に血液を送り出すためのポンプです。1分間に約60～80回、1日に10万回以上休むことなく拍動を繰り返して血液を全身に送り出しています。このポンプは握りこぶしくらいの大きさの筋肉でできていて、その重さは通常200～300グラムです。 心臓の筋肉ですから心筋といいます。この心筋が縮んで血液を絞り出すことを収縮、緩んで袋を大きくして血液を吸い込むことを拡張といいます（図1）。, 出ていった血液は、また心臓に戻ってきます。市内をグルグル回っているバスを循環バスといいますよね。血液も体内を巡って戻ってくるので循環といいます（図2）。, 収縮・拡張を繰り返して血液を身体に循環させているのが心臓です。血液を循環させるポンプに例えられています。, さて、心臓という心筋の袋は、実は４つの部屋に分かれています。この事実は有名ですが、その理由はなかなか世の中では知られていませんので、この機会に特別に教えましょう。, まず、紙になるべく大きくハートマークを書いてみましょう。これが心臓です。次に真ん中に縦に実線を入れてください。どうです、これで左右２つの部屋に分かれましたね。この縦の線は、中央で左右を隔てているので、中隔といいます（図3）。, では、左右の部屋の上と下にチューブを書き足してください。計４本のチューブが手足のように四方に出っ張りましたね。このチューブは血管です。この右側の部屋（向かって左側）が右心系といって、全身から血液を吸い込んで、肺に送り出すポンプ系で、上の吸い込む血管が大静脈、送り出す血管が肺動脈です。ちなみに心臓に入ってくる（吸い込む）血管を静脈、心臓から出ていく（送り出す）血管を動脈といいます。, もう片方の左側（向かって右側）の部屋を左心系といい、肺から血液を吸い込んで、全身臓器に送り出すポンプ系です。肺から心臓に入るので、上の血管は肺静脈、左心系から全身に出ていく血管を大動脈といいます。, 図4のように右心系と左心系を分けてみると理解しやすいですね。肺動脈から肺を巡って心臓に入る血液の流れを肺循環といい、右心系がポンプとなっています。, 大動脈から全身臓器を通って大静脈から右心系に戻る循環を大循環（体循環）で、左心系がポンプの役割を担います。つまり心臓は２つのポンプが合体してできていて、１回の収縮で肺と全身臓器に同時に血液を送り、拡張時に肺と全身から血液を受け取る仕組みになっています。, 実は心臓は上下にも分けられるのです。先ほどのハートのなかに、横にギザギザ線を入れてみましょう。これで上下に分けられたでしょう。上の部屋が心房、下の部屋が心室です（図5）。, 実際に肺と全身に血液を送り出す筋肉ポンプの働きは下の部屋、心室が受け持っています。心房は心室に送る血液を、全身あるいは肺から受け取って一時ためた後、拡張した心室に十分に送り込んで心室のポンプ機能を補助する役目です。
血液が心臓内にたっぷりと送り込まれる為、心臓が大きく膨らんでいるってイメージすると拡張期のイメージがわかりやすいかもしれないね。 うん、それならわかりやすいかも！ 心臓は1日に何回くらい収 … 右 ┃①┃┃⑥┃ ┃⑫┃┃⑦┃ 左 ┃ ┃┃ ┃ ┃ ┃┃ ┃┏━┫ ┣┫ ┣━┳━┫ ┣┫ ┣━┓┃② ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ⑧┃┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃┣━┫③┣┫⑤┣━╋━┫⑪┣┫⑨┣━┫┃ ┃ ┃┃④ ┃ ⑩┃┗━━━━━━━━┻━━━━━━━━┛, ①大静脈「静脈血」②右心房「静脈血」③三尖弁「静脈血」④右心室「静脈血」⑤肺動脈弁「静脈血」⑥肺動脈「静脈血」⑦肺静脈「動脈血」⑧左心房「動脈血」⑨僧房弁「動脈血」⑩左心室「動脈血」⑪大動脈弁「動脈血」⑫大動脈「動脈血」, 心房「②⑧」から心室「④⑩」に血液が流れ入るので三尖弁「③」や僧帽弁「⑨」は開きます。, 肺動脈「⑥」や大動脈「⑫」に血液を送り出す前なので肺動脈弁「⑤」や大動脈弁「⑪」は閉じています。, 肺動脈「⑥」や大動脈「⑫」を通って血液を肺や全身に送り出すので肺動脈弁「⑤」や大動脈弁「⑪」は開きます。, 全身に送り出しているので心室「④⑩」に血液が流れない様に三尖弁「③」や僧帽弁「⑨」は閉じています。, アルドステロンの働きである「ナトリウムの再吸収」「水分の保持」「カリウムの排出」「水素イオンの排出」を抑制します。, レニンの分泌を抑制すること血液中のアンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンIという物質を作るのを抑制します。, アンジオテンシンIIの働きである「全身の動脈を収縮させる」「副腎皮質からアルドステロンの分泌」を抑制します。, 趣味 ：アニメ鑑賞、ギター演奏、ゲーム 職業 ：看護師 職業歴：営業職、管理職、医療事務職などの経験を得て准看護師となる。, 【プロテオグリカン】モニター参加で980円！「約75%OFF」美容効果！膝の痛みが改善！. 心臓は、筋肉でできた袋です。 冒頭から恐縮ですが、市販のマヨネーズ知っていますよね。 手で絞ると中のマヨネーズが出てくるアレです。大まかに例えれば、心臓に似ています。血液というマヨネーズを絞り出しているのが心臓なのです。 ただし、心臓の場合は血管というチューブを通して血液を送り出し、また吸い込んで送り出すという作業を繰り返しています。マヨネーズの容器の出口とお尻にチューブを付けて、絞り出した分をお尻のほうから吸い込んで、繰り返し絞り出しているのです。 心臓という容器は筋肉の袋でできていて …
スダジイ 剪定 時期,
Twitter モーメント カバー画像 サイズ,
劇場版 仮面ライダー電王 俺、誕生!,
田中幸太朗 山田孝之,
どんぐり 英語,
拙劣 対義語,
炭治郎 父親 ネタバレ,
仮面ライダー 昭和 画像,
どんぐりさん ドラマ,
喜多郎 ホームページ,
リス イラスト 横向き,
水分補給 タイミング,
風邪 ひかない人 スピリチュアル,
秋の花 イラスト,
Excel 検索 セル位置,
インフルエンザ 検査方法 最新,
エヴァ 音楽記号,
デイリーモーション 違法,
鬼滅の刃 海賊版,
請求金額 英語,
おいしいコーヒーの入れ方 感想,
かくれんぼ ゆうり カラオケ,
フロント ページ DVD,
東急ハンズ アプリ 開かない,
Twitter 問題が発生しました 再度お試しください,
冨岡義勇 羽織 どう森,
ペトロ 石,
綾野剛 ファンクラブ,