ノロウイルス 夏

・スタッフ引継ぎ可能 開業形態：自己所有 ◆来患数15,000人/年◆売上1億1,000万円◆役員報酬3,200万円, 駅から徒歩4分。開業から間もないため修繕不要。スタッフの継続雇用も可能。 ◆1F大型スーパー、大型家電量販店他予定　2F大型インテリアストア他, 訪問診療も実施している都内好立地案件 ・マーケティング等行うことで集患数増加見込みあり 売却価格：応相談 長期間安定的に患者を獲得しているクリニックです。 近隣に学校多く、紹介元・紹介先の医療機関との関係も良好。金融機関からの借入金もない健全財務な出資持分あり医療法人。 ■集患へのPR効果は無限大、認知度向上への不安なく開業可能です。 ◆理学療法士5名在籍で充実したリハビリテーションに評判。 電子コンテンツ ■譲渡理由：事業整理のため 譲渡資産：営業権,内装機器, 最盛期売上２億円超・半世紀近い歴史を持つ内科クリニック。開業から半世紀近い歴史を持ち当初から地元住民のかかりつけ医として信頼を得ています。 皮膚科盛業中のため、他科各科募集。旧長崎屋店舗アト店舗大型駐車場約989台。周辺競合施設なく⾼集客⼒が魅⼒です, 東北№1！大型商業施設● 駐⾞台数 約6,800台● 総賃貸⾯積 約102,000㎡ 売却価格：1,900万円（応相談） 住宅街の中にある整形外科クリニック。近隣に競合がいないため車でも多くの患者が訪れる。理学療法士・助手が計5名勤務しており、月平均3,000件リハビリテーションを実施。金融機関からの借入金が無い、出資持分あり医療法人。 売上実績：約8,300万円 開設から年数もあまりたっておらず、医療機器、内装ともに新しくまだまだ使用可能です。 ・スタッフ、医療機器はそのまま継承 ・往診の売上7,000万円超 ・補聴器外来を実施 Web医事新報 ■開業形態 個人事業 （国立感染症研究所ウイルス第二部第一室室長）, 5～7月などの気温が比較的高い時期に，冬のようなノロウイルスによる流行性嘔吐下痢症が発生することはありうるか。また，夏場に食中毒ではない嘔吐下痢症の原因として，ノロウイルスが関与することがあるか。 （愛媛県 O）, 冬季に比較すれば，可能性は低くなるが，ノロウイルスに起因する食中毒事件が発生する可能性はある。夏場でも，油断はできない。 ノロウイルスの感染形態は，糞口感染である。一言に糞口感染と言っても，感染者の嘔吐物や排泄物に含まれるウイルスがヒトからヒトに伝わって感染するヒト─ヒト感染，ウイルスが食物に付着するなど，ウイルスで汚染された食物を摂取することで感染する食中毒など，いくつかの感染経路がある。 冬季のノロウイルスによる食中毒は，1事件当たりの発生患者数が1000人を超えることもあるため，冬季集団食中毒の原因ウイルスとして広く知られている。しかし，ノロウイルスは，食品の中や表面で増殖することはできない。ヒトに感染するノロウイルスは，ヒトの体内で非常に効率よく増殖する。その結果，感染者からは大量のウイルスが，排泄物とともに排出される。排出されたノロウイルスが，何らかの経路を通って食品を汚染すると，食中毒が起きるのである。 以前は，二枚貝の生食がノロウイルス食中毒の主因と考えられていたが，研究の結果，ヒトからヒトへノロウイルスが伝わることにより感染するヒト─ヒト感染が主な感染ルートであることが明らかになってきた。 （1）季節別ノロウイルスによる胃腸炎発生 まず最初に，季節ごとのノロウイルスによる感染性胃腸炎患者数の変化を見てみよう。国立感染症研究所感染症疫学センターの感染症発生動向調査における感染性胃腸炎発生状況とウイルス分離状況を示す（図1）（文献1）。このグラフは，全国3000箇所の小児科定点病院当たりの感染性胃腸炎の発生者数を縦軸に，そして1月1日の週を第1週として，年末までを週単位で横軸にとり，週ごとの感染性胃腸炎の流行状況をモニターしたものである。2004年から2014年までの動向を示している。感染性胃腸炎の定点当たり患者数は，第32～39週（8月から9月にかけて）に谷間になり，第45週以降53週以前（11月から年末にかけて）でピークに達する。この傾向は，2004年から2014年までの10年間，変化がない。 ノロウイルスの流行シーズンは，流行が谷間を迎える夏を区切りとして，9月1日から翌年8月31日までを1シーズンとして数える。ノロウイルスによる感染性胃腸炎で小児科を受診する患者の数は8月から9月に定点当たり2人前後となる。しかし，夏場になっても，ノロウイルスによる感染性胃腸炎患者数がゼロになることはない。 ここには，不顕性感染者のデータは示さないが，全人口の5～10％がノロウイルスの不顕性感染者であるとする報告もある。食中毒や胃腸炎などの顕性感染以外に，不顕性の感染によってもノロウイルスは，ヒトからヒトに感染し，ウイルスが絶えることのないよう，バトンをつないでいるのである。 （2）季節別ノロウイルスによる食中毒発生 次に，厚生労働省の食中毒統計により，原因別月別食中毒患者数変化を見てみよう。図2には，2011・12年シーズン，2012・13年シーズンの食中毒患者数の変化を食中毒総数，細菌性食中毒，ノロウイルス食中毒にわけてプロットした。ノロウイルス食中毒の患者は，5月頃より細菌性食中毒患者数を下回り，6月から10月までは細菌性食中毒患者のほうが多い状況が続く。しかし，11月頃からノロウイルス食中毒患者数が急速に増加することにより，ノロウイルス食中毒患者は，2011・12年には約3000人まで上昇，2012・13年には約8000人まで上昇し，それぞれシーズン中の食中毒患者数の最大値に達した。 この患者数の多さがノロウイルス食中毒の特徴である。このグラフからノロウイルス食中毒患者数は8月から9月に最も少なくなることがわかる。グラフではゼロになっているように見えるが，実際にはゼロにはならない。冬場に比べれば非常に少ないのであるが，夏場でもノロウイルスに起因する食中毒はなくならないのである。 まとめると，夏場は，ノロウイルスによる感染性胃腸炎患者数，ノロウイルスに起因する食中毒患者数ともに，冬季に比較すれば激減し，患者数は底を打つ。しかし，完全にゼロになることはなく，少ないながらも発生は続いているのである。 また，顕性感染者のグラフには現れない不顕性感染者は，シーズンを通して全人口の5～10％ほど存在しており，夏場でもヒト─ヒト感染によりノロウイルスを絶やすことなく，維持し続けている。夏場は，ノロウイルスに感染する機会は減少するかもしれないが，不規則な生活や，夏の暑さで体力を落とすとノロウイルスによる感染性胃腸炎を発症する可能性もある。健康管理には十分に気をつけ，食物に触れる前には，必ず流水で手を洗う習慣を保つよう心がけることにより，ノロウイルス感染症を防ぐようにして頂きたい。, 1） 国立感染症研究所[http://www.nih.go.jp/niid/ja/10/2096-weeklygraph/1647-04gastro.html], ■NEWS　新型コロナ感染症治療薬として「アビガン」承認申請─富士フイルム富山化学, ■NEWS　COVID-19薬物療法ガイドライン、中等症患者にトシリズマブを「弱く推奨」, クロストリディオイデス（クロストリジウム）・ディフィシル感染症（CDI）［私の治療］, 新型コロナウイルスワクチン開発の現状と課題は？（松浦善治　大阪大学微生物病研究所教授）【この人に聞きたい】, MRSA感染症の治療ガイドライン改訂版2019［ガイドライン ココだけおさえる］, ■NEWS　「アビガン」国内治験で有効性確認、新型コロナ治療薬として10月にも承認申請, オンライン診療システムは患者の受診控えを最小限に食い止めるツールになる［クリニックアップグレード計画 〈システム編〉（23）］, ■NEWS　使い捨て可能な飛沫飛散防止カバー「Safety Cube」発売─富山大・若杉准教授と共同開発, ■NEWS　新型コロナ感染症で国内初の薬物療法ガイドライン─救急医学会・集中治療医学会が公開, ■NEWS　アストラゼネカ、新型コロナワクチンの全治験を一時的に中断─原因不明の病状呈する事象発生, ■NEWS　アストラゼネカ、新型コロナワクチン候補の国内治験開始―日本人への接種の安全性・有効性を評価, ■NEWS　【欧州心臓病学会（ESC）】中等症以下のCOVID-19例ではRAS-i継続・中止間で短期生存に差なし：ランダム化試験“BRACE-CORONA”, 具 芳明（国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター情報・教育支援室長）, 菅谷憲夫（神奈川県警友会けいゆう病院小児科／感染制御，慶應義塾大学医学部客員教授）, ■譲渡理由：後継者不在のため(院長の継続勤務応相談) ■医療機器：レセコン、一般レントゲン装置、画像診断装置など ・在宅患者数約100名 ◆乗客数10万人/日を超える都内主要駅から徒歩数分という抜群の立地の健診センターです。 ・最寄り駅より徒歩5分以内 ■開業形態 個人事業 ウイルスによって起こる感染性胃腸炎で、食中毒の一つです。 潜伏期間は1～3日、感染すると、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、軽度の発熱などの症状が出ます。� 譲渡資産・特記：医療機器、内装ともに新しくまだまだ使用可能. ・東京都23区内の好立地・訪問診療 ◆来患数40,000人/年　◆売上2億1,000万円 　◆役員報酬5,000万円, 希少案件！好立地な都内健診センター P.59, 片山和彦 医師求人・医院物件, 【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。, 「会員限定コンテンツ」（『jmedmook51 救急・当直ver3』等）閲覧に必要なシリアルナンバーの登録方法について説明ページを設けました, No.4723 譲渡理由：法人内事業戦略 東北最大級ショッピングセンターに2021年初夏リニューアルオープン予定　2F医療区画 ■継承項目 営業権,内装機器　稼働状況 営業中, 1日60名が来院する住宅街の小児科クリニック。 ■スタッフ：看護師2名(常勤2名)、事務員4名(常勤2名、パート2名)、看護助手5名(パート5名)、掃除員3名(パート3名) コロナウイルスが涼しく、乾燥した地域で特に感染することを示す証拠はある。 ある研究は、3月10日までに新型コロナウイルスの大きな影響を受けた国々（確認されずに地域で感染が広がった国々）は、影響が小さかった国に比べ平均気温が低かった。 ■継承項目 営業権、内装機器、スタッフ, 高知県 ■稼働状況 営業中 ■稼働状況 営業中 ¯ã‚’調べ、感染の拡大を防ぐことが重要ですので、速やかに最寄りの保健所にご相談下さい。, ノロウイルスに感染してしまったら, 〉つけない！増やさない！やっつける！, 〉食中毒を防ぐ３つの原則・６つのポイント（政府広報オンライン）, 〉「冬は特にご注意！ノロウイルスによる食中毒」（厚生労働省）, 新型コロナウイルス感染症に備えて　～一人ひとりができる対策を知っておこう～, インフルエンザ（季節性）対策, ノロウイルス（感染性胃腸炎・食中毒）対策, 国際的に脅威となる感染症対策. 譲渡資産・特記：スタッフ、医療機器はそのまま継承、補聴器外来を実施 サイト全体で調べる 仙台市のベットタウン（仙台駅まで電車20分/車30分）として子育て世代にも人気エリアの進化する注目物件！ © Japan Medical Journal. 英ロンドンではサイクリングをしていた男性が警察から注意を受けていた（4月4日撮影）, 暖かい季節になれば、新型コロナウイルスの勢いは止まるのではないか――。世界的な流行が続くなか、そんな見方は弱まったように思えるが、新たな研究から希望を見いだすことはできるのだろうか？, 新型コロナウイルスが季節性かを確定するには、まだ早過ぎる。それを見極めるには、1カ所で1年を通した変化を調べる必要がある。, ある研究は、3月10日までに新型コロナウイルスの大きな影響を受けた国々（確認されずに地域で感染が広がった国々）は、影響が小さかった国に比べ平均気温が低かった。, 別の研究では、COVID-19（新型ウイルスの感染症）の患者が40人以上出た中国の100都市に注目。気温と湿度が高いほど、伝染の確率は低いとの結果を得た。, さらに、専門家の評価を受ける前の別の研究は、新型コロナウイルスの感染者は世界中で見つかるが、少なくとも3月23日までは、大規模な流行は「比較的涼しく乾いた地域」で特に発生したことを示している。, だが、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の研究者グループは、新型コロナウイルスは世界保健機関（WHO）の分類上の全地域に広まっているとし、「寒冷で乾燥した地域から高温多湿の地域まで、実質的にすべての気候帯に及んでいる」と指摘している。, インフルエンザなどの多くのウイルスでは、北半球と南半球では季節的なパターンがみられる。ただ、赤道近くの熱帯地域では同じパターンは当てはまらない。, COVID-19のウイルスの感染拡大がみられるマレーシアやコンゴなどの高温多湿の地域は赤道に近い。そのため、他の地域の参考になる最適な証拠を提供することにはならないかもしれない。, しかし、南半球に目をやると、夏の終わりに最初の新型ウイルスの感染者が確認されたオーストラリアやニュージーランドは、北半球の多くの国々と比べて感染者数はずっと少ない。, また、新型コロナウイルスは季節が変わるのと同じタイミングで、最初は海外旅行により、世界中に徐々に広まった。そのため、気候の影響を特定するのは難しい。, ユニバーシティ・コレッジ・ロンドン（UCL）とロンドン大学衛生熱帯医学大学院の研究者チームは、コロナウイルスが主に冬に感染が拡大する証拠を示している。, 研究者チームは約2000人に、同居家族の中で呼吸器系の病気の症状がみられたかを毎週報告してもらった。症状が出た人に対しては、綿棒で検体を取り、さまざまなウイルスの検査をした。, その結果、インフルエンザが流行する時期とほぼ同じ冬季に、コロナウイルスも大規模な感染ピークを迎えることがわかった。一方、夏季には感染者は少なかった。, 研究者の1人、UCLのエレン・フラガスジー氏は、この研究結果から「夏に一息つける可能性はある」と話す。ただ、新型コロナウイルスにこの結果が当てはまるとは限らない。, 世界の感染者数の多さと感染地域の広さは、夏の小休止を期待し過ぎるべきではないことを示している。, COVID-19の原因となっている新型コロナウイルスSARS-CoV-2は、基本的に他のコロナウイルスと同じ感染方法を見せている。, 英サザンプトン大学のマイケル・ヘッド博士は、新型コロナウイルスの発達と影響力について、「現存する『一般的なかぜ』の種類のコロナウイルスとは明らかにかなり違う」と話した。, 「COVID-19の感染者が気温や湿度などの環境の変化に応じて減るかは、まだわからない」, （英語記事　Will coronavirus go away in the summer?）, © 2020 BBC. BBCは外部サイトの内容に責任を負いません。 本サイトの外部リンク方針はこちら, 新型ウイルスに立ち向かったスーパー店員や看護師……英叙勲リストに「無名の英雄」たち, 極右団体「プラウド・ボーイズ」のハッシュタグ、LGBTコミュニティーがトレンドに逆利用. ◆来患数12,000人/年◆売上非公開◆役員報酬約2,500万円, 閉院による後継者不在のため譲渡を希望しています。最寄り駅からすぐの駅前クリニックです。約20年来地域に根差した保険診療を主とする診療を行ってこられました。 ■譲渡資産：営業権、内装機器, 関西地方の耳鼻咽喉科　現法人譲渡後、新たな事業を展開予定。 食中毒予防が必要なのは夏だけではありません。食中毒は1年を通して発生します。特に冬になるとノロウイルスによる食中毒が増えます。ノロウイルスは、少量でも手や指、食品などを介して口から入ると、体の中で増殖し、腹痛やおう吐、下痢などの食中毒の症状を引き起こします。 法人内の事業戦略により、事業譲渡を検討されております。 年間の食中毒の患者数の約半分はノロウイルスによるものですが、うち約７割は １１月～２月 に発生しており、この時期の感染性胃腸炎の集団発生例の多くはノロウイルスによると考えられます。 All rights reserved. 書籍・jmedmook ■譲渡時期：なるべく早く 営業やマーケティング施策により更なる拡大が見込める案件になります。 譲渡価格：応相談 (2014年11月01日発行) 当該地域の基幹病院と相互に患者を紹介できる関係にあり、2017年度の売上は2億円超でその後も1億円を超える売上を計上。 法人格　：医療法人（MS法人の承継は要相談）, MEGAドン・キホーテ 函館店の2Ｆ医療モールゾーン　 この傾向は，2004年から2014年までの10年間，変化がない。 ノロウイルスの流行シーズンは，流行が谷間を迎える夏を区切りとして，9月1日から翌年8月31日までを1シーズンとして数える。� 譲渡理由：現在の法人を譲渡し、新たな事業を展開予定。

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